Изследването на костна плътност (остеоденситометрия) е неинвазивен метод за оценка на риска от развитие на остеопороза.
С напредването на възрастта се губи известно количество костна маса. Костите стават по-малко плътни и намалява нивото на калция и другите минерали.
Този процес може да доведе до остеопения (намаляване на плътността на костите) и да бъде причина за повишаване на риска от възникване на счупвания (фрактури).
Фрактури настъпват на най-натоварените кости, като най-често това са шийката на бедрената кост и прешлените.
С напредването на загубата на костна плътност, остеопенията преминава в остеопороза.
През последните десетилетия в света се развива истинска епидемия от остеопороза и остеопорозни фрактури, като честотата им нарасна повече от 2 пъти. През 2000 година остеопорозата е определена като третото социално-значимо заболяване в света (след сърдечно-съдовите и онкологичните заболявания).
В България между 20-25% от жените и 15-16% от мъжете над 50 г. възраст страдат от остеопороза.
С помощта на това изследване може да се установи загуба на костна плътност дори по-малка от 2%. Измерва се костната плътност на гръбначния стълб и тазобедрената става, като количество радиация, което се използва е много малко.
В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването?
Медицинските показания за измерване на костната минерална плътност включват :
жени ≥65-годишна възраст, независимо от рисковите фактори;
постменопаузални жени под 65-годишна възраст, които имат поне един рисков фактор за остеопороза, различен от естествената менопауза;
жени в перименопауза със значими рискови фактори за фрактури като ниско телесно тегло, предшестващи фрактури или прием на увреждащи костта медикаменти;
мъже ≥70-годишна възраст;
мъже под 70-годишна възраст, които имат значим рисков фактор за фрактури;
възрастни, които са получили счупвания при минимална травма;
пациенти със заболявания, причиняващи вторична остеопороза;
пациенти, приемащи медикаменти, причиняващи вторична остеопороза или повишена костна загуба, например:
глюкокортикоиди в доза ≥7,5 преднизолон дневно за период над 3 месеца; супресионни дози щитовидни хормони; антиконвулсанти; хипнотици;
жени, на които предстои провеждането на фармакологично лечение с цел документиране на изходната КМП (костна минерална плътност);
жени, които провеждат фармакологично лечение с цел мониториране на терапевтичния ефект;
нелекувани лица, при които установяването на повишена костна загуба би улеснило вземането на решение за започване на лечение;
Необходима ли е предварителна подготовка ?
При остеодензитометрия не се изисква специална предварителна подготовка, но трябва да се има предвид следното:
В деня на изследването може да се храните както обикновено. Препоръчва се да избягвате приема на хранителни добавки, съдържащи калций поне 24 часа преди изследването;
Желателно е да се носят широки и удобни дрехи и да се избягва облекло с метални ципове, колани или копчета;
Преди изследването трябва да оставите настрани ключовете, мобилните телефони и портфейли;
Ако са извършвани рентгенови изследвания с контрастно вещество, необходимо е да са минали поне 10-14 дни от изследването;
Трябва да съобщите на медицинския екип ако има дори минимална вероятност да сте бременна, като в такъв случай изследването няма да се проведе;
Най-надеждното измерване на костната плътност е едновременното изследване поне на две различни кости (най-добре гръбначния стълб и тазобедрената става) по едно и също време.
При повторно изследване е най-добре да се изследват същите кости, със същата апаратура.
Има ли рискове от провеждането на изследването ?
По време на измерване на костната плътност експозицията (излагането) на радиация е много ниска.
При измерване на прешлени или бедрена шийка се използва много ниска доза рентгенови лъчи — около 1/30 от радиацията от стандартната рентгенова снимка на бял дроб.
Въпреки това, денситометрия не се препоръчва по време на бременност.
Всички пациенти, които биха искали да проверят костната си плътност, могат да запишат час за консултация, като по преценка на изпращащия лекар могат да се измери плътността на гръбначен стълб, шийка на бедрената кост.
Изследванията се извършват в каб. № 19 ет.1 ,“ДКЦ II Пловдив“ ЕООД с предварително записване на тел. 032/605-803
Д-р Георги Данев – специалист
„ Образна диагностика“
„ Диагностично-консултативен център II - Пловдив“ ЕООД
